Ortodòncia i mals de cap: estan relacionats?

Moltes persones acudeixen a la meva consulta preguntant-se si els mals de cap freqüents poden tenir alguna cosa a veure amb la mossegada o amb una possible necessitat d’ortodòncia. Sovint arriben casos que creuen relacionar ortodòncia i mals de cap, després d’haver provat diferents tractaments Des de medicaments fins a fisioteràpia, sense aconseguir una solució definitiva.

I és aleshores quan sorgeix el dubte: Una mala mossegada pot estar darrere de les meves cefalees? I l’ortodòncia pot ser part de la solució?

Com a ortodoncista, et vull ajudar a entendre aquesta possible relació i oferir-te respostes clares, basades en l’experiència clínica i l’evidència científica.

Quins tipus de mals de cap poden tenir relació amb la mossegada

Abans de relacionar ortodòncia amb mal de cap, és important entendre que no totes les cefalees tenen el mateix origen. Hi ha múltiples tipus de mals de cap, i no tots estan relacionats amb la boca o la mandíbula.

Les que sí que poden estar relacionades amb una maloclusió o amb una disfunció temporomandibular solen tenir les següents característiques:

• Dolor que es concentra a la zona de les temples, mandíbula o coll.
• Sensació de tensió o pressió que pot augmentar en mastegar o en despertar.
• Cefalees tensionals, especialment en persones que estrenyen o grinyolen les dents (bruxisme).
• Dolors recurrents, fins i tot després dhaver descartat causes neurològiques o musculars.

No vull dir amb això que tots els mals de cap es curen amb ortodòncia. Però sí que hi ha casos en què la causa està en la manera com encaixen les dents, o en com es relaciona la mandíbula superior amb la inferior.

La relació entre maloclusió, tensió mandibular i cefalees

Una maloclusió passa quan les dents no encaixen correctament en tancar la boca. Això pot provocar una sèrie de compensacions musculars que acaben afectant no només la articulació temporomandibular (ATM), sinó també altres zones com el coll i el cap.

Els músculs que fem servir per mastegar estan connectats amb els músculs cervicals i cranials. Quan hi ha una mala mossegada, aquests músculs poden treballar en excés o de manera descompensada. Aquesta tensió acumulada pot derivar en dolor, que s’irradia cap a les temples, la part posterior del crani o fins i tot el front.

En alguns pacients, aquesta disfunció mandibular també pot causar:

• Dolor d’orelles o sensació de pressió.
• Cruixits o espetecs en obrir o tancar la boca.
• Limitació a l’obertura o bloqueig mandibular.
• I sí, també mals de cap freqüents.

Com et pot ajudar l’ortodòncia si pateixes mals de cap

Si ja has descartat altres causes mèdiques i sospitem que la teva cefalea pot tenir relació amb una mala mossegada o una disfunció de l’ATM, l’ortodòncia pot ser una part clau del tractament.

L’ortodòncia no només alinea les dents per una qüestió estètica. També millora l’equilibri de la mossegada i l’harmonia funcional entre la mandíbula, els músculs i l’articulació. I això pot tenir un efecte directe sobre els mals de cap.

Què hi podem fer des de l’ortodòncia?

• Analitzar el teu cas amb un estudi complet: registres fotogràfics, radiografies, escàner intraoral i estudi de la teva oclusió.
• Valorar si hi ha una disfunció mandibular o desequilibri oclusal.
• Planificar un tractament d’ortodòncia personalitzat, que pot incloure alineadors invisibles (com Invisalign), brackets convencionals o tècniques com l’ortodòncia lingual, en funció de les teves necessitats.
• En casos complexos, treballar de forma coordinada amb fisioterapeutes, logopedes o especialistes en ATM.

L’ortodòncia pot causar mal de cap?

També em trobo preguntes en el sentit contrari: És possible que l’ortodòncia provoqui cefalees?

En alguns casos, sí que pot passar de forma temporal, especialment a les primeres fases del tractament. El moviment de les dents pot generar certa pressió a l’estructura òssia i muscular, la qual cosa pot derivar en:

• Molèsties o pressió a la zona del cap o mandíbula.
• Lleuger mal de cap, sobretot els primers dies després d’un ajustament.
• Tensió muscular, especialment si s’està corregint una mossegada molt desalineada.

Però aquests efectes solen ser transitoris i manejables, i formen part del procés dadaptació. Si el dolor persisteix o intensifica, sempre fem una revisió per ajustar el tractament.

En cap cas un tractament ben planificat hauria de generar dolor crònic o cefalees permanents. Si això passa, és probable que hi hagi un problema de base no resolt.

Com saber si el teu mal de cap té origen a la teva mossegada

No sempre és fàcil identificar si un mal de cap ve realment d’una disfunció mandibular o si està relacionat amb una maloclusió dental. La majoria de persones acudeixen primer al neuròleg, al fisioterapeuta o fins i tot a l’oftalmòleg abans de pensar que el problema pot estar a la mossegada.

I té sentit: no és una cosa evident. Però quan fa temps que pateixes cefalees sense un diagnòstic clar, i els tractaments no t’han funcionat, convé mirar també cap a la boca i l’articulació mandibular.

A la meva pràctica com a ortodoncista sempre em prenc el temps necessari per a escoltar amb atenció el pacient, entendre el seu historial mèdic i estudiar amb calma la seva oclusió. Perquè darrere d’un símptoma com el mal de cap, moltes vegades hi ha petits desequilibris a la mossegada que, amb el pas del temps, acaben generant problemes més grans.

Quan veig certs signes a la consulta, em fan sospitar que la causa pot estar en la posició de les dents o en el funcionament de l’articulació temporomandibular (ATM). Aquestes són algunes de les senyals que poden indicar que la teva mossegada està influint en els teus mals de cap:

• Prems les dents mentre dorms o durant el dia (de vegades sense adonar-te’n).
• Et despertes amb tensió a la mandíbula o mal de cap, com si no haguessis descansat bé.
• Sents espetecs o sorolls en obrir i tancar la boca, i fins i tot certa limitació de moviment.
• Tens una mossegada creuada, oberta o dessalineada, o t’han dit que les teves dents no encaixen bé.
• Has notat canvis a la teva mossegada amb el pas del temps, ja sigui per desgast, pèrdues dentals o moviments dentals sense control.

En tots aquests casos, val la pena valorar si un tractament d’ortodòncia et podria ajudar. No és una solució estètica, sinó una intervenció que cerca millorar la funció del teu sistema masticatori i amb això, alleujar la tensió que pot estar provocant les teves cefalees.

Et reconeixes en algun d’aquests símptomes? No ho deixis passar. Com més aviat avaluï el teu cas, abans podré trobar una solució real. 

Quan acudir a l’ortodoncista si tens mals de cap

Si pateixes mals de cap freqüents i ja has descartat causes neurològiques, vasculars o fins i tot emocionals, potser hi ha alguna cosa que encara no s’ha tingut en compte: la teva mossegada.

Sé que sona sorprenent, però moltes vegades arriben a mi pacients que fa anys que busquen una explicació a les seves cefalees, quan en realitat l’origen està en la manera com encaixen les dents o en una disfunció de la articulació temporomandibular (ATM).

En aquests casos, et recomano demanar una valoració ortodòntica especialitzada. No es tracta només de mirar si les dents estan alineades o no, sinó de analitzar com funciona tot el sistema: dents, músculs, articulacions i hàbits. Només així podem entendre si la teva maloclusió està contribuint als teus dolors.

Sempre tracto cada cas de manera individual. No crec en protocols genèrics, i molt menys quan parlem de dolor. Cada persona té una història diferent, una sensibilitat diferent i unes necessitats concretes. Per això, si sospites que la teva cefalea pot estar relacionada amb la teva mossegada, no ho deixis per més endavant.

Tractaments d’ortodòncia que poden ajudar a alleujar el mal de cap

Hi ha diferents tipus de tractaments d’ortodòncia que et poden ajudar si l’origen dels teus mals de cap està relacionat amb una mala mossegada o una disfunció de l’articulació temporomandibular (ATM).

L’elecció de la tècnica més adequada depèn de molts factors: el tipus de maloclusió, l’edat del pacient, els hàbits, l’estil de vida i, sobretot, els objectius funcionals i estètics del tractament.

Com a ortodoncista, el més important per a mi no és aplicar una tècnica concreta, sinó entendre bé l’origen del problema i dissenyar un pla terapèutic que sigui efectiu a curt i llarg termini. Quan parlem de cefalees d’origen funcional, no n’hi ha prou amb alinear les dents: és fonamental reeducar la mossegada i millorar la relació entre les dues arcades per alliberar la tensió que afecta la musculatura i l’ATM.

Vegem quines són les opcions que solc recomanar en aquests casos:

Ortodòncia invisible (alineadors tipus Invisalign)

Els alineadors transparents són una de les opcions més còmodes i discretes per corregir la mossegada. Invisalign és un dels sistemes més coneguts i eficaços, especialment en adults que presenten mals de cap relacionats amb bruxisme o maloclusió.

Un avantatge molt interessant dels alineadors és que funcionen també com a fèrula de descàrrega, ja que cobreixen totalment la superfície de les dents durant moltes hores al dia. Això ajuda a reduir la pressió muscular, minimitzar el desgast dental i alleujar tensions que podrien estar generant cefalees.

A més, permeten una planificació digital molt precisa, cosa que m’ajuda a controlar millor els moviments dentals i el seu impacte sobre l’ATM.

Ortodòncia lingual

Aquest sistema utilitza bràquets col·locats a la cara interna de les dents, de manera que resulten invisibles des de fora. Però el seu principal avantatge no és només estètic: l’ortodòncia lingual permet una correcció tridimensional molt detallada, la qual cosa la converteix en una excel·lent opció en casos complexos.

És especialment útil quan necessitem reposicionar la mandíbula i treballar l’oclusió amb màxima precisió, una cosa clau en pacients amb disfunció mandibular, mal de cap i símptomes a l’ATM.

A més, com que és un tractament 100% personalitzat, fabricat amb tecnologia CAD-CAM, ens permet adaptar cada microdetall a les necessitats del pacient.

Brackets estètics o metàl·lics

Els brackets convencionals segueixen sent una eina molt vàlida, sobretot en pacients joves o adolescents, on el tractament pot incloure fases de expansió, correcció esquelètica o modificació del creixement mandibular.

En aquests casos, els brackets —ja siguin metàl·lics o estètics— ens permeten aplicar forces controlades per alinear les dents, equilibrar la mossegada i millorar la funció masticatòria.

Tot i que visualment són més visibles que altres sistemes, ofereixen resultats clínics molt predictibles i, en molts casos, són lopció més eficient per resoldre alteracions severes doclusió.

Com alleujar els teus mals de cap des de l’ortodòncia

Si has arribat fins aquí, probablement fa temps que busques una resposta als teus mals de cap. I encara que no tots els casos es resolen amb ortodòncia, quan l’origen està en una mala mossegada o disfunció mandibular, aquest tractament pot marcar un abans i un després.

A la meva consulta t’ajudem a descobrir si la teva cefalea està relacionada amb la posició de les teves dents o amb la teva articulació mandibular. I si és així, fem un pla d’acció clar, segur i adaptat a tu.

Per què no es tracta només d’alinear dents, sinó de millorar la teva qualitat de vida.

T’agradaria saber si la teva mossegada està darrere dels teus mals de cap? Demana la teva primera visita i estudiarem el teu cas amb calma i et direm si l´ortodòncia pot ajudar-te a viure sense molèsties.