Revisions després de l’ortodòncia: quant duren i per què?

Després dels mesos (o anys) de tractament, quan arriba el dia de treure’s els brackets o acabar l’última fèrula d’Invisalign, la sensació és d’èxit i alliberament. Molts pacients em diuen: “Per fi he acabat, ja no he de venir més, oi?”. I aquí és on acostumo a fer una pausa, perquè la veritat és que el tractament d’ortodòncia no s’acaba el dia que retirem els aparells. Aquest dia comença una nova etapa igual d’important: la fase de retenció i revisions.

Vull comptar-te amb claredat i proximitat per què aquestes revisions són necessàries, quant solen durar i què podem aconseguir junts si no les deixem de banda. Perquè no es tracta només de mantenir les dents rectes, sinó de cuidar la salut i l’estabilitat del teu somriure al llarg de tota la vida.

Per què calen les revisions després de l’ortodòncia?

Les dents no són peces fixes en un tauler, sinó estructures vives que es recolzen en genives, os i lligaments. Un cop acabem l’ortodòncia, aquestes estructures necessiten temps per adaptar-se al nou lloc. Durant aquest període, les dents tenen una tendència natural a voler tornar a la seva posició anterior, el que anomenem recaiguda.

A més, hem de tenir en compte que la pressió de la llengua, els hàbits de masticació, fins i tot la manera com respirem o dormim, poden influir en l’estabilitat del resultat. Per això les revisions no són un tràmit més, sinó una eina de seguiment activa que ens permet anticipar-nos a qualsevol canvi.

Les revisions compleixen diversos objectius fonamentals:

• Controlar la retenció. Revisem que els retenidors —ja siguin fixos o removibles— estiguin en perfecte estat i complint-ne la funció. Un retenidor mal ajustat pot deixar de ser eficaç sense que el pacient ho noti.
• Prevenir moviments indesitjats. Detectem a temps petits desplaçaments que, si no es corregeixen, poden créixer i comprometre’n el resultat. Fins i tot mig mil·límetre de moviment pot ser linici duna recidiva.
• Revisar la teva salut bucodental. Genives inflamades, càries incipients o acumulació de placa al voltant d’un retenidor fix són problemes que poden passar desapercebuts i que abordem a consulta.
• Ajustar i acompanyar. Si notes molèsties amb el retenidor, si es trenca o si alguna cosa no encaixa bé, solucionar-ho aviat evita complicacions més grans i torna la tranquil·litat.
• Educar en hàbits. Cada revisió també és una oportunitat per reforçar rutines d’higiene, donar consells sobre neteja de retenidors i resoldre dubtes.

Pensa en les revisions com en els controls periòdics d’un cotxe nou: ho estrenes perfecte, però necessita un manteniment perquè continuï funcionant igual de bé. De la mateixa manera, el teu somriure acabat d’alinear necessita controls per seguir estable i saludable.

Cada quant de temps es fan les revisions post-ortodòncia?

Aquí és on solen sorgir més dubtes. La freqüència depèn de la fase en què et trobis, però també del tipus de tractament que hagis portat i de la teva pròpia biologia.

Primers 6 mesos després de l’ortodòncia

En aquesta etapa, les dents encara són molt inestables. L’ús del retenidor és gairebé constant (dia i nit), i acostumem a veure’ns cada 4 a 6 setmanes. La idea és assegurar-nos que tot va bé i ajustar el que calgui. Si portes un retenidor fix, revisem que no s’enlairi; si és removible, que segueixi ajustant correctament.

De 6 mesos a 1 any

A mesura que passa el temps, el retenidor sol fer-se servir només a la nit. Les revisions s’espaien una mica, normalment cada 3 a 6 mesos. Aquí vigilem que el retenidor no es deformi, que les dents es mantinguin alineades i que la geniva estigui sana.

També comprovem que no hagi aparegut desgast del bruxisme, cosa que pot afectar l’estabilitat.

A partir del primer any

Quan ja hem superat l’etapa més delicada, les revisions solen ser anuals. El retenidor pot seguir usant-se diverses nits per setmana (cada pacient és diferent).

És en aquesta fase on parlem de l’ús “de tota la vida” del retenidor, sempre adaptat al teu cas. Hi ha pacients que, passats els anys, segueixen acudint cada cert temps per a una revisió ràpida, i això els dóna seguretat.

En resum: primer ens veiem molt, després menys, però mai no deixem de banda el seguiment. Com no deixem d’acudir al dentista per a neteges professionals encara que no tinguem dolor, amb l’ortodòncia la prevenció també és la clau.

Què passa si no recorres a les revisions després de l’ortodòncia?

De vegades em trobo amb pacients que, després d’acabar la seva ortodòncia —sigui amb claudàtors o amb Invisalign—, decideixen no venir a les cites de control. Ho entenc: després de tant de temps de visites freqüents, ve de gust desconnectar. Però vull ser honest: no acudir a les revisions pot fer malbé tot l’esforç invertit.

Això és el que pot passar:

• Moviment dental indesitjat. Les dents tenen memòria, i sense control poden tornar enrere. Aquesta reculada sol ser gradual, i el pacient moltes vegades ho percep quan ja és massa tard.
• Retenidors danyats o trencats. Moltes vegades no es nota a primera vista, i sense revisió el retenidor deixa de ser eficaç. Una fèrula amb microfissures, per exemple, perd estabilitat encara que visualment sembli correcta.
• Problemes de genives o desgast dental. Si no ho detectem a temps, poden avançar sense donar símptomes. Una gingivitis lleu al voltant d’un retenidor fix es pot convertir en una periodontitis si no es controla.
• Possible necessitat de retractament. En casos extrems, les dents es mouen tant que cal tornar a començar, amb el cost econòmic i emocional que això comporta.

En deixar d’anar a les revisions, de mica en mica les dents tendeixen a tornar cap a la seva posició anterior. Igual que passa amb altres aspectes de la salut, allò que no es controla ni es manté en el temps acaba deteriorant-se, i amb el somriure passa exactament el mateix.

La fase de retenció i revisions post-ortodòncia

Vull insistir en alguna cosa: el retenidor no és opcional. És l’eina que fixa allò que hem aconseguit i, en molts casos, el veritable secret perquè l’ortodòncia tingui èxit a llarg termini. Sovint es pensa que, un cop retirats els bràquets o acabats els alineadors, tot queda resolt, però la realitat és que el retenidor és la peça que assegura que aquest resultat es mantingui.

Podem fer servir dos tipus principals:

• Retenidors fixos: un petit filferro enganxat a la cara interna de les dents. No es veu, no molesta i funciona tot el dia. Requereix una higiene curosa, ja que facilita l’acumulació de placa si no es neteja bé. El seu gran avantatge és que el pacient no es pot oblidar de col·locar-lo, perquè sempre hi és.
• Retenidors removibles: fèrules transparents molt similars als alineadors d’Invisalign. Es fan servir sobretot a la nit. El seu avantatge és que permeten una neteja completa de les dents i se substitueixen amb facilitat si es fan malbé. A més, en alguns casos també ajuden a controlar el bruxisme, actuant com a fèrules de descàrrega lleugeres.

En funció de l’edat, del tipus de moviment que s’hagi realitzat i dels hàbits del pacient, podem recomanar-ne un o altre, o fins i tot tots dos de forma combinada. L’ideal moltes vegades és aquesta combinació: retenidor fix a l’arcada inferior i fèrula removible per a la superior, o viceversa. D’aquesta manera tens una seguretat extra i pots descansar tranquil sabent que el teu somriure està protegit des de tots els angles.

A més, les revisions ens permeten comprovar l’estat de cada retenidor, decidir si convé reforçar amb un dispositiu nou i resoldre dubtes pràctics: com netejar-los millor, cada quant renovar-los o què fer si notes que ja no ajusta igual. Tot això converteix el retenidor no en un accessori més, sinó en el veritable aliat per mantenir en el temps allò que tant esforç ens va costar aconseguir.

Consells pràctics per cuidar el teu somriure després de l’ortodòncia

Després d’acabar l’ortodòncia, molts pacients em pregunten què poden fer al dia a dia perquè el resultat es mantingui estable. Més enllà de les revisions i de l’ús del retenidor, hi ha rutines senzilles que marquen la diferència. Aquí comparteixo algunes recomanacions pràctiques:

• Sigues constant amb les teves cites. Encara que no notis res estrany, una revisió ràpida pot evitar-te problemes més grans. Una cita de 15 minuts et pot estalviar mesos de retratament.
• Fes servir el retenidor tal com t’ho hem indicat. És la clau de tot. Si una nit ho oblides, no passa res, però si ho converteixes en hàbit, les dents ho notaran.
• Mantingues una bona higiene. Raspalla les teves dents després de cada àpat i neteja el teu retenidor diàriament. Hi ha pastilles efervescents específiques per desinfectar fèrules que recomano utilitzar un cop per setmana.
• Actua ràpid si alguna cosa falla. Si el retenidor no encaixa bé, si es trenca o si molesta, avisa’ns. No ho deixis passar. Un petit arranjament a temps és molt més senzill que un tractament complet després.
• No minimitzeu el valor del seguiment. Encara que el teu somriure es vegi recte, els petits detalls que només detectem a consulta marquen la diferència a llarg termini.

Integrar aquests hàbits a la teva rutina diària t’ajudarà a protegir el resultat del tractament. La clau és la constància: amb poc esforç, aconseguiràs que el teu somriure es mantingui alineat, sa i bonic durant molts anys.

Cuidar les teves revisions post-ortodòncia és cuidar el teu somriure a llarg termini

Vas dedicar mesos o anys al teu tractament, ja fos amb bràquets o Invisalign. Ho celebrem junts en retirar els aparells, però aquí no s’acaba el camí. Les revisions després de l’ortodòncia són la garantia que aquesta inversió en temps, esforç i cura duri per sempre.

No es tracta de venir per venir, sinó de mantenir viu el somriure que tant esforç ens va costar aconseguir. Amb controls periòdics i un bon ús del retenidor, podem assegurar-te que el teu somriure no només es mantindrà recte, sinó també sa i funcional.

El teu somriure és únic. I mereix una cura contínua, honesta i propera.