Moltes persones vénen a la meva consulta amb una pregunta molt concreta: “Cada quant s’han d’ajustar els bràquets?” I encara que la resposta pot semblar senzilla, en realitat hi ha diversos factors que hi influeixen. El que sí que és clar és que l’ajust de bràquets és una part fonamental del tractament d’ortodòncia.
Si portes un aparell o estàs pensant en posar-t’ho, entendre quan i per què s’ajusten els brackets pot ajudar-te a sentir-te més tranquil, més informat i, sobretot, més implicat en el teu procés. I si ja estàs en tractament però no estàs satisfet amb el teu ortodoncista actual, potser aquest article et doni motius per cercar una segona opinió.
Fa anys que treballo amb pacients que busquen millorar el seu somriure i la salut bucodental. Per mi, cada cas és únic. I els ajustaments són una d’aquelles fases que poden marcar la diferència entre un tractament que avança correctament i un que s’estanca.
Què és exactament un ajustament de bràquets?
Quan parlo d’ajustaments a la consulta, moltes vegades noto que hi ha confusió. Alguns pacients creuen que elajust del suport és una simple revisió rutinària, sense canvis importants, però el cert és que es tracta d’una fase activa i fonamental del tractamento. On modifico la força que exerceixen els brackets sobre les dents perquè es continuïn movent segons el pla que he dissenyat per a tu.
Durant un ajustament, puc realitzar diferents accions:
- Canviar l’arc (el filferro que connecta els bràquets) per un de més gruixut o més flexible, segons la fase en què et trobis.
- Substituir les lligadures o gometes, que amb el temps perden tensió.
- Aplicar elàstics intermaxil·lars si cal corregir la mossegada.
- Realitzar petites correccions si hi ha alguna dent que no està responent com caldria.
No hi ha dos paràmetres iguals. Cada boca respon al seu ritme, i jo m’hi adapto. Aquest seguiment personalitzat és fonamental perquè el tractament avanci correctament i sense contratemps.
Cada quant s’han de fer els ajustaments?
Un dels dubtes més habituals en consulta és amb quina freqüència s’ha de fer una revisió d’ortodòncia o un ajustament de bràquets. La resposta no és única.
La freqüència estàndard sol ser de una visita cada quatre a sis setmanes. Aquest interval és el que permet que les dents es moguin de manera segura i progressiva, sense forçar l’os ni els teixits. Però insisteixo: això no és una regla fixa. De vegades pot ser necessari veure el pacient abans, i altres vegades podem espaiar més les visites.
Com decideixo quan és el millor moment? Em baso en diversos factors:
- La fase del tractament en què ets.
- Com han respost les teves dents als ajustaments anteriors.
- Si utilitzeu tecnologies de seguiment com Dental Monitoring, que em permeten controlar la teva evolució cada setmana sense que vinguis a la clínica.
- I, sobretot, com et sents tu. Perquè escoltar el pacient també és una eina diagnòstica.
De vegades, en altres clíniques, els ajustaments es fan “perquè toca”. En el meu cas, prefereixo revisar bé si és el moment adequat. No sempre més visites signifiquen millors resultats. El que importa és que cada pas tingui un sentit dins del pla de tractament.
Puc necessitar un ajustament abans del previst?
Sí, i és més comú del que sembla. Hi ha certs senyals que et poden indicar que hauries de contactar amb el teu ortodoncista abans de la següent cita programada. Estar atent a aquests signes pot ajudar-te a detectar si necessites un ajust del suport abans de la data prevista.
Algunes de les més habituals són:
- Dolor intens o perllongat, més enllà dels 3-4 dies posteriors al darrer ajustament.
- Un bracket o filferro solt, que pot interrompre el tractament o causar-te ferides.
- Canvis que no esperaves, com que les dents deixin de moure’s o que notis una pressió molt diferent d’una banda a l’altra.
- Lligadures soltes o que han perdut tensió.
- Sensació que el tractament no avança o que ningú no està fent seguiment real.
Quan veig aquest tipus de situacions en els meus pacients —o en persones que vénen d’altres clíniques buscant una segona opinió—, el primer que faig és una revisió completa. Vull assegurar-me que tot segueix el seu curs i, si hi ha alguna cosa per corregir, ho faig sense perdre temps.
A la meva experiència, un bon seguiment evita la majoria de complicacions. Per això sempre recomano no esperar si notes alguna cosa estranya. I si no tens resposta o confiança amb el teu ortodoncista actual, és el moment de cercar una altra opció.
Què passa si no estic content amb els ajustaments que em fan?
Aquesta és una pregunta molt delicada però també molt habitual. Hi ha pacients que arriben a la meva consulta després d’haver estat mesos en tractament sense entendre bé què els estan fent o per què no veuen resultats. Altres senten que les visites són ràpides, impersonals o que tot el procés s’ha convertit en una cosa automàtica.
Jo no treballo així. Per mi, l’ortodòncia és més que alinear dents. És un procés clínic i humà, on el diàleg amb el pacient és clau. I els ajustaments no són una excepció: a cada visita t’explico quins canvis faré, quin objectiu busquem i com esperem que reaccioni la teva boca.
Si creus que les teves visites són molt ràpides, impersonals o poc explicatives, és possible que no hi estiguis rebent el ajustament de bràquets adequat. En aquest cas, podeu valorar una segona opinió.
Si estàs en tractament amb un altre professional i no et sents acompanyat, t’ofereixo la possibilitat de venir a veure’m per fer-ne una valoració personalitzada i sense compromís. Revisarem el teu cas, et diré si tot va com ho hauria de fer o si hi ha marge de millora. De vegades, un petit canvi en lenfocament pot suposar una gran diferència.
Faça mal l’ajust de bràquets?
Sé que aquesta és una de les preguntes que més preocupen, sobretot si és la primera vegada que portes brackets o si has tingut una experiència anterior poc agradable. I t’ho dic amb total honestedat:
L’ajust de brackets pot generar una lleugera molèstia, però no ha de fer mal de forma intensa.
El que normalment senten els meus pacients és una pressió o sensibilitat a les dents durant les primeres 24-72 hores després de l’ajust. Això és totalment normal: en canviar l’arc o modificar la tensió, les dents comencen a tornar a moure’s, i això pot generar incomoditat. Però no és una cosa permanent.
El que faig a la consulta és explicar-te des del primer dia què pots esperar després de cada visita, i com alleujar aquesta molèstia si apareix. De vegades recomano menjar aliments més tous durant un parell de dies. Amb aquestes petites cures, la gran majoria de pacients passa aquesta fase sense problemes.
A més, el tipus d’aparell també hi influeix: si portes brackets de baixa fricció o sistemes més moderns, l’ajust és més suau. I si ets amb ortodòncia invisible, els canvis d’alineadors solen ser molt més còmodes.
Què cal fer després d’un ajustament de bràquets
Sempre m’agrada donar indicacions clares després de cada revisió, perquè els dies posteriors a un ajustament són importants per consolidar els canvis. Aquí et comparteixo alguns consells que acostumo a donar als meus pacients perquè aquesta fase sigui el més suportable possible:
- Evita aliments durs o molt enganxosos durant les primeres 48 hores. T’ajudaran a prevenir dolor innecessari i protegir els bràquets.
- Si tens ferides o nafres, pots aplicar cera ortodòncica a la zona de l’aparell que et molesta, o fer servir una esbandida específica per a mucoses orals.
- Mantingues una higiene excel·lent. Després d’un ajustament, hi ha zones més sensibles, però és just quan cal raspallar-lo bé per evitar inflamació de genives.
- Si notes que algun bracket s’ha enlairat o el filferro ha sortit, no esperis: contacta amb mi i et dono cita per revisar que tot segueix en ordre.
- I si portes elàstics intermaxil·lars, segueix usant exactament com et vaig indicar. Són una part clau del tractament.
De vegades, una petita distracció en aquests dies pot retardar tot el tractament diverses setmanes. Per això, m’agrada assegurar-me que cada pacient entengui perfectament què fer i què no fer després de l’ajust.
Seguir aquestes pautes després de la teva cid’ajust amb l’ortodoncista t’ajudarà a avançar de manera més còmoda i eficaç en el tractament.
El que marca la diferència: un seguiment individualitzat
Amb els anys m’he adonat que una de les coses que més valoren els meus pacients és que m’implico en cada cas com si fos únic. No em limito a revisar que els bràquets estiguin ben col·locats: vull saber com et sents, si hi ha alguna cosa que et preocupa, si notes avenços, o si hi ha alguna cosa que podríem fer millor.
Aquesta atenció al detall és el que permet que els tractaments avancin de manera fluida. I també és el que em permet detectar a temps qualsevol desviació al moviment dental, per corregir-la abans que es converteixi en un problema.
A més, des de fa temps utilitzo eines com Seguiment dental, que em permeten fer seguiment a distància. Així, encara que no estiguis físicament a la clínica, puc veure com evoluciona el teu somriure i ajustar el tractament sense necessitat de visites innecessàries.
Això no només millora els resultats, també permet viure el teu tractament amb més tranquil·litat. I per mi, això és igual d’important que aconseguir un somriure perfecte.
Si us interessa saber com funciona aquesta tecnologia, us convido a llegir aquest article del bloc on explico amb més detall què és i per a què serveix Dental Monitoring en ortodòncia.
Com saber si necessites ajustar els teus brackets (o canviar d’ortodoncista)
Si portes temps amb brackets i no notes canvis, si sents que les revisions són ràpides i poc explicatives, o si simplement tens dubtes sobre si el teu tractament està avançant com caldria, és el moment de fer una pausa i buscar una segona opinió.
Em trobo sovint amb persones que acudeixen a mi perquè senten que alguna cosa no va bé, però no saben explicar què. I això és precisament el que miro de descobrir en una primera visita: què està passant, si tot està correcte o si hi ha alguna cosa que puguem millorar.
Un tractament d’ortodòncia ben portat requereix ajustaments regulars, seguiment individualitzat i una comunicació clara. Si hi falta alguna d’aquestes peces, és molt difícil aconseguir un resultat òptim.
Així que, si llegeixes això perquè no estàs del tot content amb el teu tractament actual, o si simplement vols començar amb bon peu, estaré encantat d’ajudar-te. Pots demanar-me una primera valoració sense cap compromís. Revisarem el teu cas i et diré amb total honestedat què hi podem fer.
Si no veus avenços o no saps quan et toca la propera revisió d’ortodòncia, això ja és un senyal d’alerta.
